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Pérdida de la audición

¿Qué es la pérdida auditiva?

La pérdida auditiva es una incapacidad total o parcial para oír. La pérdida auditiva puede estar presente al nacer o adquirirse en cualquier momento después. La pérdida de audición puede ocurrir en uno o ambos oídos. En los niños, los problemas de audición pueden afectar la capacidad de aprender el lenguaje hablado y en los adultos pueden crear dificultades con la interacción social y en el trabajo. La pérdida de audición puede ser temporal o permanente. La pérdida de audición relacionada con la edad suele afectar a ambos oídos y se debe a la pérdida de células ciliadas cocleares. En algunas personas, especialmente en las personas mayores, la pérdida de audición puede provocar soledad. Las personas sordas suelen tener poca o ninguna audición.

La pérdida de audición puede ser causada por una serie de factores, que incluyen: genética, envejecimiento, exposición al ruido, algunas infecciones, complicaciones del parto, traumatismo en el oído y ciertos medicamentos o toxinas. Una condición común que resulta en pérdida auditiva son las infecciones crónicas del oído. Ciertas infecciones durante el embarazo, como el citomegalovirus, la sífilis y la rubéola, también pueden causar pérdida auditiva en el niño. La pérdida auditiva se diagnostica cuando las pruebas auditivas detectan que una persona no puede oír. 25 decibeles en al menos un oído. Se recomienda la prueba de audición deficiente para todos los recién nacidos. La pérdida de audición se puede categorizar como leve (25 a 40 dB), moderada (41 a 55 dB), moderada-severa (56 a 70 dB), severa (71 a 90 dB), o profundo (mayor de 90 dB). Hay tres tipos principales de pérdida auditiva: pérdida auditiva conductiva, pérdida auditiva neurosensorial y pérdida auditiva mixta.

Aproximadamente la mitad de la pérdida auditiva a nivel mundial se puede prevenir mediante medidas de salud pública. Tales prácticas incluyen la vacunación, el cuidado adecuado durante el embarazo, evitar ruidos fuertes y evitar ciertos medicamentos. La Organización Mundial de la Salud recomienda que los jóvenes limiten la exposición a los sonidos fuertes y el uso de reproductores de audio personales a una hora al día en un esfuerzo por limitar la exposición al ruido. La identificación y el apoyo tempranos son particularmente importantes en los niños. Para muchos audífonos, el lenguaje de señas, los implantes cocleares y los subtítulos son útiles. La lectura de labios es otra habilidad útil que algunos desarrollan. Sin embargo, el acceso a los audífonos es limitado en muchas áreas del mundo.

A partir de 2013, la pérdida de audición afecta a unos 1.1 millones de personas hasta cierto punto. Provoca discapacidad en aproximadamente 466 millones de personas (5% de la población mundial) y discapacidad de moderada a grave en 124 millones de personas. De las personas con discapacidad de moderada a grave, 108 millones viven en países de ingresos bajos y medios. De aquellos con pérdida auditiva, comenzó durante la infancia por 65 millones. Aquellos que usan el lenguaje de señas y son miembros de la cultura sorda se ven a sí mismos como personas que tienen una diferencia más que una enfermedad. La mayoría de los miembros de la cultura sorda se oponen a los intentos de curar la sordera y algunos dentro de esta comunidad ven los implantes cocleares con preocupación, ya que tienen el potencial de eliminar su cultura. El término discapacidad auditiva a menudo se ve de manera negativa, ya que enfatiza lo que las personas no pueden hacer.

¿Qué es la pérdida auditiva neurosensorial?

Su oído está formado por tres partes: el oído externo, el medio y el interno. La pérdida auditiva neurosensorial, o SNHL, ocurre después de un daño en el oído interno. Los problemas con las vías nerviosas desde el oído interno hasta el cerebro también pueden causar SNHL. Los sonidos suaves pueden ser difíciles de escuchar. Incluso los sonidos más fuertes pueden resultar confusos o apagados.

Este es el tipo más común de pérdida auditiva permanente. La mayoría de las veces, los medicamentos o la cirugía no pueden reparar la HNS. Los audífonos pueden ayudarlo a oír.

Causas de la pérdida auditiva neurosensorial

Este tipo de pérdida auditiva puede deberse a los siguientes factores:

  • Enfermedades
  • Drogas que son tóxicas para la audición.
  • Pérdida auditiva que es hereditaria.
  • Envejecimiento.
  • Un golpe en la cabeza.
  • Un problema en la forma en que se forma el oído interno.
  • Escuchar ruidos fuertes o explosiones.

¿Qué es la pérdida auditiva conductiva?

Su oído está formado por tres partes: el oído externo, el medio y el interno. Una pérdida auditiva conductiva ocurre cuando los sonidos no pueden pasar a través del oído externo y medio. Puede ser difícil escuchar sonidos suaves. Los sonidos más fuertes pueden estar amortiguados.

Los medicamentos o la cirugía a menudo pueden solucionar este tipo de pérdida auditiva.

Causas de la pérdida auditiva conductiva

Este tipo de pérdida auditiva puede deberse a lo siguiente:

  • Líquido en el oído medio debido a resfriados o alergias.
  • Infección del oído u otitis media. La otitis es un término que se usa para referirse a una infección de oído, y media significa medio.
  • Mala función de la trompa de Eustaquio. La trompa de Eustaquio conecta su oído medio y su nariz. El líquido del oído medio puede salir a través de este tubo. El líquido puede permanecer en el oído medio si el tubo no funciona correctamente.
  • Un agujero en tu tímpano.
  • Tumores benignos. Estos tumores no son cancerosos, pero pueden bloquear el oído externo o medio.
  • Cerumen, o cerumen, atascado en el canal auditivo.
  • Infección en el canal auditivo, llamada otitis externa. Es posible que escuche esto llamado oído de nadador.
  • Un objeto atorado en su oído externo. Un ejemplo podría ser si su hijo se pone un guijarro en la oreja cuando juega afuera.
  • Un problema con la forma en que se forma el oído externo o medio. Algunas personas nacen sin oído externo. Algunos pueden tener un canal auditivo deformado o tener un problema con los huesos del oído medio.

¿Qué es la pérdida auditiva mixta?

A veces, una pérdida auditiva conductiva ocurre al mismo tiempo que una pérdida auditiva neurosensorial o SNHL. Esto significa que puede haber daño en el oído externo o medio y en el oído interno o en la vía nerviosa hacia el cerebro. Esta es una pérdida auditiva mixta.

Causas de la pérdida auditiva mixta

Cualquier cosa que cause una pérdida auditiva conductiva o SNHL puede provocar una pérdida auditiva mixta. Un ejemplo sería si tiene una pérdida auditiva porque trabaja con ruidos fuertes y tiene líquido en el oído medio. Los dos juntos pueden empeorar su audición de lo que sería con un solo problema.

Cómo prevenir la pérdida auditiva

Muchos adultos eventualmente se dan cuenta de que están presionando el botón de "subir volumen" en el control remoto del televisor con más frecuencia, o que muchas personas a su alrededor necesitan hablar. Hay dos razones comunes por las que las personas comienzan a perder la audición:

Años: A medida que envejece, las diminutas células ciliadas del oído interno se descomponen lentamente y no pueden captar las vibraciones del sonido tan bien como solían hacerlo.

Ruido: Muchos sonidos fuertes con el tiempo pueden dañar las células ciliadas de los oídos.

¿Las buenas noticias? Puede hacer algunas cosas para evitar la pérdida auditiva inducida por ruido y evitar que la pérdida auditiva relacionada con la edad empeore. Aquí hay ocho consejos que le ayudarán a mantener sus oídos lo más agudos posible.

1. Evite demasiado ruido

¿Qué tan fuerte es demasiado fuerte? Si tienes que gritar por el ruido que te rodea, es lo suficientemente fuerte como para dañar tu audición. Los sonidos de motocicletas, altavoces de conciertos, herramientas eléctricas como sierras y taladros, auriculares y más son lo suficientemente fuertes como para marcar la diferencia.

2. Sea un ejecutor silencioso

Piense en comprar electrodomésticos y dispositivos que tengan niveles de ruido bajos. Y si es demasiado ruidoso en el cine, el restaurante o cualquier otro lugar al que vaya con frecuencia, pídale al gerente que lo rechace.

3. Limite los sonidos fuertes en su vida

A veces no puede evitar el estruendo de la sirena de una ambulancia o el martillo neumático en la esquina de su calle. Pero es mejor limitar la cantidad de tiempo que pasa con ellos. La pérdida de audición inducida por ruido es el resultado de la intensidad de los sonidos y del tiempo que los escucha.

4. Use protección auditiva

Si sabe que va a estar cerca de sonidos fuertes durante más de unos minutos, piense en usar protección, como:

  • Tapones para los oídos. Por lo general, están hechos de espuma o caucho, se introducen en el canal auditivo y pueden reducir el ruido entre 15 y 30 decibeles. Puede comprarlos listos para usar o hacerlos a medida para que se adapten a usted. Algunos tapones para los oídos reducen los niveles de ruido de manera uniforme en todas las frecuencias. Son útiles para las personas que necesitan hacer un sonido más silencioso pero sin distorsiones, como los músicos.
  • Orejeras Se ajustan completamente a sus oídos y reducen los sonidos entre 15 y 30 decibeles. Tienen que ajustarse bien sobre ambos oídos para bloquear el sonido.

También puede usar tapones para los oídos y orejeras juntos para una protección aún mayor.

5. No fume

El tabaco también puede aumentar sus probabilidades de perder la audición, según muestran las investigaciones. Entonces, si enciendes, esa es una buena razón más para dejar de fumar. Si no fuma, evite respirar humo de segunda mano.

6. Quite la cera de los oídos correctamente

Una acumulación de cera en sus oídos puede amortiguar el sonido. Pero no use un hisopo de algodón para limpiarlos; pueden empujar la cera más profundamente. En su lugar, use un kit de irrigación en el hogar para ablandar la cera y lavarla suavemente. Si se compacta en su oído, es posible que su médico deba extraerlo.

7. Verifique los riesgos de audición de los medicamentos

Aproximadamente 200 medicamentos pueden dañar la audición, incluidos algunos antibióticos y medicamentos para combatir el cáncer. Incluso las dosis altas de aspirina pueden dañar sus oídos. Si toma un medicamento recetado, consulte con su médico para asegurarse de que no tenga un impacto. Si debe tomar un medicamento que pueda dañar sus oídos, asegúrese de que su médico controle su audición y equilibrio antes y durante su tratamiento.

8. Hágase una prueba de audición

Haga una cita para hacerse una prueba de audición si:

  • Tiene parientes cercanos con pérdida auditiva
  • Tiene problemas para escuchar conversaciones.
  • Están cerca de ruidos fuertes de forma regular
  • A menudo escucha zumbidos en sus oídos

Tratamiento de pérdida auditiva

Hay ayuda disponible para personas con todo tipo de pérdida auditiva. El tratamiento depende tanto de la causa como de la gravedad de la sordera.

La pérdida auditiva neurosensorial es incurable. Cuando las células ciliadas de la cóclea están dañadas, no se pueden reparar. Sin embargo, varios tratamientos y estrategias pueden ayudar a mejorar la calidad de vida.

Audífonos

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Los audífonos pueden ayudar a mejorar la audición y la calidad de vida.

Estos son dispositivos portátiles que ayudan a la audición.

Hay varios tipos de audífonos. Vienen en una variedad de tamaños, circuitos y niveles de potencia. Los audífonos no curan la sordera, sino que amplifican el sonido que ingresa al oído para que el oyente pueda escuchar con mayor claridad.

Los audífonos constan de una batería, un altavoz, un amplificador y un micrófono. Hoy en día, son muy pequeños, discretos y caben dentro de la oreja. Muchas versiones modernas pueden distinguir el ruido de fondo de los sonidos de primer plano, como el habla.

Un audífono no es adecuado para una persona con sordera profunda.

El audiólogo toma una impresión del oído para asegurarse de que el dispositivo se ajuste bien. Se ajustará para adaptarse a los requisitos auditivos.

Algunos ejemplos de audífonos incluyen:

Audífonos retroauriculares (BTE): Estos consisten en una cúpula llamada molde de oído y un estuche, con una conexión que une el uno al otro. El estuche se coloca detrás del oído externo, con la conexión al domo bajando por la parte frontal del oído. El sonido del dispositivo se envía eléctrica o acústicamente al oído.

Los audífonos BTE tienden a durar más que otros dispositivos, ya que los componentes eléctricos están ubicados fuera del oído, lo que significa que hay menos humedad y daño por cerumen.Estos dispositivos son más populares entre los niños que necesitan un dispositivo resistente y fácil de usar.

Audífonos en el canal (ITC): Estos llenan la parte exterior del canal auditivo y se pueden ver. Se utilizan inserciones suaves para los oídos, generalmente de silicona, para colocar el altavoz dentro del oído. Estos dispositivos se adaptan a la mayoría de los pacientes de inmediato y tienen una mejor calidad de sonido.

Audífonos completamente en el canal (CIC): Estos son dispositivos diminutos y discretos, pero no se recomiendan para personas con pérdida auditiva grave.

Audífonos de conducción ósea: Estos ayudan a las personas con pérdida auditiva conductiva, así como a las que no pueden usar audífonos de tipo convencional. La parte vibrante del dispositivo se sostiene contra la mastoides con una diadema. Las vibraciones atraviesan el hueso mastoideo, hasta la cóclea. Estos dispositivos pueden ser dolorosos o incómodos si se usan durante demasiado tiempo.

Implantes cocleares

Si el tímpano y el oído medio funcionan correctamente, una persona puede beneficiarse de un implante coclear.

Este electrodo delgado se inserta en la cóclea. Estimula la electricidad a través de un pequeño microprocesador colocado debajo de la piel detrás de la oreja.

Se inserta un implante coclear para ayudar a los pacientes cuya discapacidad auditiva es causada por daño de las células ciliadas en la cóclea. Los implantes suelen mejorar la comprensión del habla. Los últimos implantes cocleares tienen una nueva tecnología que ayuda a los pacientes a disfrutar de la música, comprender mejor el habla incluso con ruido de fondo y usar sus procesadores mientras nadan.

Según los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), había alrededor de 58,000 adultos y 38,000 niños con implantes cocleares en los EE. UU. En 2012. La Organización Mundial de la Salud (OMS) dice aproximadamente 219,000 personas en todo el mundo utilice uno, la mayoría de ellos en países industrializados.

Por fuera, un implante coclear consta de:

  • Un micrófono: recoge el sonido del entorno.
  • Un procesador del habla: da prioridad a los sonidos que más le importan al paciente, como el habla. Las señales de sonido eléctricas se dividen en canales y se envían a través de un cable muy delgado al transmisor.
  • Un transmisor: es una bobina asegurada con un imán. Está ubicado detrás del oído externo y transmite las señales de sonido procesadas al dispositivo implantado internamente.

En el interior:

  • Un cirujano asegura un receptor y un estimulador en el hueso debajo de la piel. Las señales se convierten en impulsos eléctricos y se envían a través de cables internos a los electrodos.
  • Se enrollan hasta 22 electrodos a través de la cóclea. Los impulsos se envían a los nervios en los conductos inferiores de la cóclea y luego directamente al cerebro. El número de electrodos depende de los fabricantes del implante.

Los niños generalmente tendrán implantes cocleares en ambos oídos, mientras que los adultos tienden a tener solo uno.

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