Dpoae-lo que esDpoae-dpoaeQué quieres decir

La discapacidad auditiva temprana tiene un grave impacto en el lenguaje, la inteligencia y el desarrollo mental de los bebés y niños pequeños. Según la encuesta, China tiene2057 Diez mil personas con discapacidad auditiva, entre ellas7 Niños menores de80 Millón. Para detectar la sordera congénita temprana y la intervención temprana para reducir la incidencia de niños con discapacidades, el Ministerio de Salud ha incluido el examen de audición del recién nacido en los programas de detección de rutina. El examen de audición para recién nacidos es un método de prueba rápido y simple o un medio para detectar grandes grupos de recién nacidos, mientras que las emisiones otoacústicas del producto de distorsión (Producto de distorsión emisión otoacústica, DPOAEEl método de prueba es una de las principales pruebas para la detección auditiva de los recién nacidos.

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1 DPOAEMecanismo de sondeo

Sabemos que una función importante de la cóclea es reconocer el sonido del mundo exterior. pero DT Kemp On1978En un experimento en el año, se descubrió que, además de distinguir los sonidos, la cóclea también puede crear sonidos, es decir, se genera energía de sonido adicional en la cóclea, que se transmite hacia atrás desde el oído interno hacia el oído externo y puede medirse en el canal auditivo externo. Tal fenómeno se llamaEmisiones otoacústicas(OAE).OAEEs la energía generada por las células sensoriales cocleares en respuesta a la estimulación acústica. El sonido de la membrana timpánica es causado por la ventana ovada que empuja la cadena osicular y es grabado por el microelectrodo del canal auditivo externo.[1]. Producto de distorsión emisión otoacústica (DPOAE) se refiere a un tono puro que tiene una cierta relación de intensidad, que estimula la energía de audio generada por la cóclea, que puede grabarse en el canal auditivo externo y tiene frecuencia y frecuencia de estimulación.[2]. Se utiliza para evaluar la función del sistema periférico auditivo, especialmente la función de las células ciliadas externas de la cóclea, mientras que las células ciliadas internas rara vez responden.

La siguiente imagen muestra la disposición de las células ciliadas cocleares. La línea superior son las células ciliadas internas, y las tres líneas inferiores son clásicas.V"Las células ciliadas externas de la fuente:

2,DPOAEDividido en tipo de detección y tipo de diagnóstico.

2.1Tipo de cribadoDPOAE

Tipo de cribadoDPOAEComo herramienta de evaluación auditiva para recién nacidos, tiene las características de objetividad, sensibilidad, rápida y no invasiva, bajos requisitos ambientales y operación simple.[4]. Mide principalmente la tasa de aprobación y juzga el pase.DPOAEEl indicador es: cada punto de respuesta de emisión otoacústica de frecuencia es más alto quePASS/REFERIR(Pase / referencia)línea,4La amplitud de cada frecuencia es normal, y la intensidad del ruido de cada frecuencia de prueba es menor que el correspondiente punto de respuesta de emisión otoacústica.10 dB [3]. Sin embargo, debido a que es solo un tipo de detección, también hay inconvenientes, es decir, no puede reflejar los detalles de la inspección, por lo que existe un tipo de diagnóstico.DPOAE.

2.2DiagnósticoDPOAE

Para confirmar la pérdida auditiva de los recién nacidos, además de usarABRA veces también se usa el tipo de diagnósticoDPOAE. Porque esta vez tipo de detecciónDPOAENo es posible explicar la pérdida auditiva de los niños muy bien y con gran detalle. DiagnósticoDPOAELo que se refleja en este momento no es solo la velocidad de paso de varias frecuencias, sino la situación auditiva de cada frecuencia; no solo el valor normal de la amplitud, sino el valor específico de cada frecuencia. Aunque el mecanismo de reacción de los dos es casi el mismo, la reacción es mucho más detallada. Sin embargo, debido aDPOAELa tasa de precisión en sí ya es alta, y el tipo de diagnósticoDPOAELleva mucho tiempo y los resultados son complicados, por lo que hay poco tipo de diagnóstico.DPOAENecesitar.

3 DPOAE

Aplicacion clinica

simplemente porqueDPOAELa sensibilidad es alta, por lo que puede usarse para el diagnóstico precoz de muchas enfermedades auditivas, como pérdida auditiva neurosensorial hereditaria, sordera repentina, tinnitus, enfermedad de Meniere y neuroma acústico. Adicionalmente,DPOAETambién es posible monitorear algunos factores de riesgo que pueden causar daño auditivo, tales como: monitoreo del esputo de ruido, monitoreo de medicamentos ototóxicos, etc., y las emisiones otoacústicas pueden detectar posibles anormalidades antes de que ocurran anormalidades auditivas. La aplicación de la evaluación auditiva del recién nacido es evidente, en general,DPOAELa amplitud de respuesta y la tasa de detección disminuirán con la edad, y la tasa de respuesta de bebés y niños pequeños es significativamente mayor que la de los adultos. Y la frecuencia es grande, la amplitud es grande y la tasa de detección es alta.

4,DPOAEAplicación en cribado neonatal

El trastorno auditivo se oculta en la infancia, y a menudo es difícil para los padres detectarlo. Cuando el trastorno del lenguaje ocurre en la infancia, hará que los padres presten atención. En este momento, el diagnóstico ya es tardío y se pierde la mejor oportunidad de tratamiento, lo que retrasa el desarrollo del lenguaje del niño. Después de que nazca el bebé6Mes ~1Los años de edad son el período más crítico del desarrollo del lenguaje. Si la discapacidad auditiva no se diagnostica y trata a tiempo, significará que se perderán los momentos clave del aprendizaje del idioma, lo que resultará en un deterioro del desarrollo intelectual y emocional de los niños, lo que afectará su calidad de vida y la interacción social. La capacidad también supondrá una pesada carga para la sociedad y las familias. Por lo tanto, cómo detectar a los niños con discapacidad auditiva temprana es de gran importancia. yDPOAEEs exactamente lo que nos puede ayudar a "descubrimiento temprano", "tratamiento temprano" para niños, y dejar que los padres participen en "intervención temprana" para que los niños puedan ser "sordos y tontos".

5,DPOAEFalso positivo y falso negativo

Como se mencionó en el mecanismo de sondeo anterior,OAERefleja principalmente la función de las células ciliadas externas de la cóclea.[4]No puede reflejar las células ciliadas en la cóclea y la vía auditiva después de la cóclea. Por lo tanto, este método puede llevar a un diagnóstico fallido o un diagnóstico erróneo, especialmente la discapacidad auditiva causada por enfermedades del sistema nervioso central, incluida la neuropatía auditiva. por lo tanto,DPOAEAprobar o reprobar no refleja completamente el estado general de la audiencia.

5.1,DPOAEFalso negativo

Si pasaDPOAE Pruebas, a través de la detección, pero esto no significa necesariamente que esté realmente bien, sus falsos negativos pueden estar relacionados con los siguientes factores:

a. Audición de detección Si la pérdida auditiva promedio es menor a30El decibel no se puede descartar

b. Las técnicas de detección utilizadas por los hospitales y otras instituciones no pueden verificar todas las frecuencias, y los recién nacidos tienen frecuencias bajas separadas (<1khz) o pérdida de audición de alta frecuencia (> 2khzCuando es posible, puede que no se detecte

c.Algunos trastornos auditivos (como la neuropatía auditiva) pero usanOAENo se puede verificar, puede haber falsos negativos

re. 20% -30%La pérdida auditiva en bebés y niños pequeños es tardía, progresiva o inestable.

En la evaluación de recién nacidos, el problema causado por los falsos negativos es que algunas personas con discapacidad auditiva pierden la oportunidad de un diagnóstico temprano y un tratamiento temprano.

[4]

En la evaluación de recién nacidos, el problema causado por los falsos negativos es que algunas personas con discapacidad auditiva pierden la oportunidad de un diagnóstico temprano y un tratamiento temprano.[4].

5.2,DPOAEFalso positivo

En consecuencia, a veces no pasa, pero esto no significa necesariamente algo. Los padres no deben preocuparse demasiado. Deben analizarlo exhaustivamente. Puede tener falsos positivos debido a los siguientes factores:

a.Edad de examen inicial Los estudios han encontrado que después del nacimiento24Examen de audición durante horas, la mayor incidencia de "falsos positivos", por lo que los bebés y niños pequeños que nacen naturalmente48Haga la prueba después de horas o pruebe un día antes del alta, trate de evitar después del nacimiento.24Examen de horas

b.Displasia neonatal La transmisión auditiva y el desarrollo del sistema nervioso pueden ser inmaduros en niños prematuros y de bajo peso al nacer. El examen de audición durante la hospitalización es temporal, y con el desarrollo de varios órganos del cuerpo,42Hazlo de nuevo durante el día de la revisión.DPOAETasa de aprobación significativamente mejorada

c.Oído externo o medio El canal auditivo neonatal y la cavidad del oído medio pueden tener líquido amniótico, residuos fetales

d.Estado del niño Cuando se realiza el examen, debe estar tranquilo o dormir, relajar el cuerpo.

Problemas falsos positivos:

1)El objeto devuelve el costo de la inspección;

2)La carga mental de los padres del sujeto;

3)Costos de tratamiento innecesarios;4)La alta tasa de falsos positivos aumenta la tasa de derivación y la dificultad del seguimiento, y aumenta la probabilidad de pérdida de pérdida auditiva.

7,para resumir

En resumen, DPOAEComo medio de evaluación auditiva, el bienestar de los sordos también es incalculable. Por eso, realmente podemos lograr el "descubrimiento temprano", logrando así el "tratamiento temprano" y la "intervención temprana". YDPOAETambién continuará mejorando con el desarrollo de la sociedad y gradualmente será aceptado y familiarizado con las personas.

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